ГРИПП

Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом
 
 
         Эпидемиологическая ситуация по ГЛПС в Саратовской области и  в городе Саратове несмотря на  наметившуюся тенденцию к снижению  заболеваемости продолжает оставаться  напряженной. Природные очаги ГЛПС располагаются в увлажненных и захламленных лесных массивах, особенно липовых и дубовых, а также в лесных оврагах, лесных поймах рек. Наиболее активные природные очаги ГЛПС расположены в зеленой зоне г. Саратова (Кумысная поляна), Аткарском, Калининском, Татищевском, Петровском, Саратовском, Вольском, Лысогорском, Петровском районах.
Осенью, с наступлением холодов, начнётся  активная миграция мышевидных грызунов в жилые и хозяйственные постройки, расположенные рядом с лесом, что может привести к  росту заболеваемости ГЛПС бытовым путём.
Многолетний мониторинг за заболеваемостью ГЛПС в Саратовской области показал, что для нашей области характерен рост заболеваемости в осенне-зимние месяцы.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом - это острое природно-очаговое инфекционное заболевание вирусной природы, характеризующееся лихорадкой, геморрагическим синдромом (кровоизлияниями, кровотечением), выраженным поражением почек.
Источником инфекции являются дикие мышевидные грызуны, из них основной распространитель заболевания - рыжая полевка. Вирус выделяется во внешнюю среду с мочой, испражнениями и слюной грызунов.
Заражение человека может произойти  при вдыхании инфицированной пыли во время уборки территории,  гаражей, подвалов, погребов, садовых домиков, расположенных в лесу или вблизи леса, при сборе хвороста, валежника, лекарственных трав, ягод, грибов, при ночевках в стогах сена, скирдах соломы, шалашах, заброшенных в лесу  сторожках, вагончиках и других нежилых постройках, при употреблении пищевых продуктов, загрязненных выделениями грызунов. Можно заразиться и контактным путём при отлове грызунов, при попадании возбудителя в ссадины и царапины на коже, при несоблюдении правил личной гигиены в период пребывания в лесу, на дачном участке.
Основные признаки заболевания:
 Чаще всего заболевание начинается остро, как грипп, ОРВИ с повышением температуры до 38 - 40о, озноба, болей в области поясницы, мышцах, резкой слабости. Лихорадочный период небольшой, 5-7 дней, редко больше. При лёгкой форме заболевание ограничивается этими признаками. При тяжёлой - нарастают явления почечной недостаточности: усиливаются боли в области поясницы, в моче появляется примесь крови, количество мочи резко снижается, вплоть до полного прекращения. Могут отмечаться носовые и желудочные кровотечения, кровавая рвота, кровоизлияния на слизистых и кожных покровах.
В целях профилактики заражения ГЛПС Управление Роспотребнадзора по Саратовской области рекомендует:
         ограничить посещение лесных массивов с целью прогулок, занятий спортом, сбора грибов, ягод, лекарственных трав, в случае их посещения стараться ходить по протоптанным тропам, не принимать пищу, не вымыв предварительно руки;
избегать ночевок в стогах сена, скирдах  соломы, шалашах, заброшенных строениях, не  использовать для подстилок прошлогоднее сено или солому;
          владельцам дачных участков и жилых домов следует обратить внимание на то, что нескошенная трава, складирование сухостоя, нерегулярная уборка бытового мусора способствуют формированию благоприятных условий для размножения мелких грызунов. Необходимо регулярно очищать дачную и прилегающую к ней территорию от мусора, сухостоя, валежника; не сваливать его у ограждения или на территории СНТ, а вывозить на санкционированные свалки;
         сбор мусора и сухостоя необходимо проводить в защитной одежде (халаты, сапоги, рукавицы), при этом  использовать увлажненные защитные маски. Также необходимо использовать 4-х слойную марлевую маску для защиты органов дыхания при всех работах, связанных с возгонкой пыли - при перевозке сена, соломы, заготовке дров, хвороста в лесу, уборке дачных домиков, подвалов, сараев, гаражей и др.;
следить за тем, чтобы грызуны не проникали в жилые помещения, своевременно заделывать вентиляционные отверстия решетками с мелкими ячейками, в жилых и хозяйственных постройках регулярно проводить грызуноистребительные работы при помощи отравленных приманок или механических ловушек, особенно в октябре-ноябре- в период массовой миграции мышевидных грызунов из леса ближе к жилью. Используя отравленные приманки, надо помнить о безопасности людей и особенно детей. Поэтому размещать их надо в укромных труднодоступных местах. Приобретая приманки, необходимо обратить внимание на наличие четкой инструкции по использованию и наличие государственной регистрации препарата;   
продукты питания надо хранить в непроницаемой для грызунов таре, не использовать продукты, которые уже повреждены ими, или со следами помета;
         не ловить и не брать в руки грызунов или их трупы;
При появлении признаков заболевания: (повышении температуры, болей в области поясницы, мышцах, уменьшении количества выделяемой мочи и изменении ее цвета) немедленно обращайтесь к врачу, заниматься самолечением опасно. 
Профилактика гриппа
 
С наступлением осеннего периода года наиболее актуальными  становятся вопросы профилактики гриппа.
 Острые респираторные вирусные инфекции и грипп продолжают оставаться наиболее  массовыми инфекционными заболеваниями и  составляют более 90% в структуре общей инфекционной и паразитарной заболеваемости, принося колоссальный экономический ущерб. Эпидемии гриппа каждый год обычно поражают до 15% населения земного шара. 
Грипп — тяжелая острая вирусная инфекция, которая отличается резким токсикозом, катаральными явлениями в виде ринита, заложенностью носа, появлением фарингита и кашля с поражением бронхов. При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы.
Передается вирус гриппа воздушно-капельным путем. К гриппу восприимчивы все возрастные категории людей. Источником инфекции является больной человек с явной или стёртой формой болезни, выделяющий вирус с  кашлем, чиханием. Грипп чрезвычайно быстро распространяется в виде эпидемий и пандемий. Периодичность эпидемий связана с частым изменением антигенной структуры (мутации) вируса при пребывании его в естественных условиях.
Самой эффективной защитой при любых эпидемиях гриппа является вакцинация. Проведение ежегодных прививок против сезонного гриппа значительно снижает уровень заболеваемости гриппом, а среди заболевших смягчает клиническую картину, снижает длительность течения инфекции, предупреждает развитие тяжелых осложнений и летальных исходов. Введение в организм вакцины не может вызвать заболевание, но путем выработки защитных антител стимулирует иммунную систему для борьбы с инфекцией. Состав современных вакцин ежегодно изменяется в соответствии с мутациями вируса, поэтому прививки против гриппа необходимо проводить ежегодно. Вакцина против гриппа настоятельно рекомендуется тем, кто находится в группе риска по развитию серьезных осложнений в результате инфекции.
Противогриппозные вакцины используются уже более 60 лет и доказали свою безопасность во всех возрастных группах. Вакцинация против гриппа противопоказана тем лицам, у которых имеется аллергическая реакция на яичный белок, при обострении хронических заболеваний и  больным с острыми инфекционными заболеваниями, сопровождающимися повышенной температурой.
В рамках Национального календаря прививок прививаются дети с 6 месяцев, организованные дети из детских образовательных учреждений, учащиеся 1- 11 классов школ, студенты высших и средних профессиональных учреждений, взрослое население из группы риска (работники медицинских, образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы, взрослые старше 60 лет проживающие в учреждениях социального обеспечения, лица с хроническими заболеваниями, беременные женщины, лица, часто болеющие острыми респираторно-вирусными инфекциями, воинские контингенты). Этим категориям граждан прививки проводятся бесплатно в медицинских организациях за счет средств Федерального бюджета. Для остальных граждан прививки можно сделать за счет личных средств или за счет средств работодателя.
Руководителям предприятий и организаций при принятии решения о проведении сотрудникам прививок против гриппа следует учитывать, что вакцинация значительно снижает экономический ущерб и производственные потери, связанные с нетрудоспособностью работников, при этом затраты на  проведение вакцинации невелики.
Управление Роспотребнадзора по Саратовской области рекомендует руководителям предприятий и организаций проявить социальную ответственность и организовать проведение профилактических прививок против гриппа своим сотрудникам в межэпидемический период с сентября по  ноябрь.